Βασικές πληροφορίες – Δισχιδής ράχη

Η υγιής ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης
Η ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης ξεκινάει πολύ νωρίς, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Ο εγκέφαλος, η σπονδυλική στήλη και ο περιβάλλον ιστός αναπτύσσονται από μια δομή που αποκαλείται νευρικός σωλήνας. Συνήθως η ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα ολοκληρώνεται ή «κλείνει» μεταξύ της 26ης και 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. 

Τί είναι η δισχιδής ράχη;
Η δισχιδής ράχη είναι μια περίπλοκη γενετική ατέλεια της σπονδυλική στήλης.  Στην περίπτωση της δισχιδούς ράχης κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης που περικλείουν τον αναπτυσσόμενο νωτιαίο μυελό δεν συγκλίνουν, αλλά αντίθετα παραμένουν ανοικτοί.  

Δεν είναι απόλυτα γνωστό ποια αιτία προκαλεί τη δισχιδή ράχη, αλλά κληρονομικοί και γενικότεροι περιβαλλοντολογικοί παράγοντες επηρεάζουν.  Είναι γνωστό ότι η βιταμίνη Β και το φυλλικό οξύ, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης του εμβρύου.

Τα χαρακτηριστικά της δισχιδούς ράχης ποικίλουν. Συνήθως τα μικρά οστά (σπόνδυλοι) τα οποία απαρτίζουν την σπονδυλική στήλη δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως και μπορεί να έχουν «κενά» ανάμεσά τους. Σε ακραίες περιπτώσεις, ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι μπορεί να λείπουν, εκθέτοντας τον  νωτιαίο μυελό. Στις περισσότερες περιπτώσεις με δισχιδή ράχη, η ατέλεια της σπονδυλικής στήλης εντοπίζεται στην βάση της. 


Τύποι δισχιδούς ράχης
Η δισχιδής ράχη εμφανίζεται με διάφορες μορφές:
 

Λανθάνουσα δισχιδής ράχη Η πιο κοινή μορφή, γνωστή και ως λανθάνουσα δισχιδής ράχη, εντοπίζεται μόνο με ακτίνες-Χ ή ακτινογραφία. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μαθαίνουν ποτέ την πάθησή τους.		Μηνιγγοκήλη Σε αυτή την μορφή τα καλύμματα του νωτιαίου μυελού (μηνίγγια) διαπερνούν την πλάτη και δημιουργούν μια κύστη.		Μυελλομηνιγγοκήλη Εάν ο νωτιαίος μυελός εσωκλείεται στην κύστη τότε το άτομο πάσχει από μυελλομηνιγγοκήλη. Αυτή είναι η πιο σοβαρή περίπτωση της δισχιδούς ράχης.

Πόσο συχνά εμφανίζεται η δισχιδής ράχη;
Ευτυχώς η συχνότητα εμφάνισης της δισχιδούς ράχης έχει μειωθεί σε σχέση με το παρελθόν, λόγω των συμπληρωμάτων φυλλικού οξέως που λαμβάνονται από τις γυναίκες την περίοδο της σύλληψης και κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Παρόλη την διακύμανση της συχνότητας εμφάνισης της δισχιδούς ράχης ανάμεσα στις χώρες, περίπου 8 από τα 10.000 νεογέννητα έχουν δισχιδή ράχη.

Για αυτόν το λόγο προτείνεται συχνά σε γυναίκες που κυοφορούν η λήψη φυλλικού οξέος. Η λήψη συμπληρώματος φυλλικού οξέος έχει μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης της δισχιδούς ράχης κατά 30% περίπου τα τελευταία 10-15 χρόνια.

Η πιθανότητα εμφάνισης της δισχιδούς ράχης στο δεύτερο παιδί σε μία οικογένεια, αν το πρώτο παιδί γεννήθηκε με δισχιδή ράχη, αυξάνεται σε 5%. Σε περίπτωση που δυο παιδιά έχουν γεννηθεί με αυτή την πάθηση, ο κίνδυνος να εμφανιστεί και στο τρίτο παιδί είναι 15%.

https://www.coloplast.gr/UrologyAndContinenceCare/Topics/BasicInfo/Pages/AnatomySpinaBifida.aspx